Elevación de Seno Maxilar para Implantes: Todo lo que Necesitas Saber

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¿Qué es la elevación de seno maxilar?

La elevación de seno maxilar es un procedimiento quirúrgico que permite aumentar el volumen de hueso en el maxilar superior cuando no existe suficiente estructura ósea para colocar implantes dentales de forma segura.

Es un tratamiento fundamental cuando existe atrofia ósea en la zona posterior del maxilar, ya sea por extracciones, infecciones, periodontitis o neumatización del seno maxilar.


Importancia de la elevación de seno maxilar

Situaciones que requieren aumento óseo

  • Pérdida ósea tras extracciones
  • Enfermedad periodontal avanzada
  • Neumatización del seno maxilar
  • Problemas congénitos del maxilar

Relación entre pérdida ósea e implantes

Sin suficiente hueso, un implante no puede integrarse correctamente y aumenta el riesgo de fracaso. La elevación del seno aporta el volumen necesario para asegurar estabilidad a largo plazo.

Impacto en la zona posterior del maxilar

Molars y premolares son esenciales en la masticación. La elevación de seno permite recuperar:

  • Función masticatoria
  • Estética del tercio medio facial
  • Soporte óseo suficiente para implantes

Diagnóstico y planificación del tratamiento

Evaluación del hueso residual

Se analiza el volumen y densidad ósea a través de estudios avanzados.

Uso de imágenes 3D y TAC

El TAC o tomografía 3D permite visualizar:

  • Altura ósea real
  • Neumatización del seno
  • Posición del nervio y estructuras anatómicas

Clasificación según altura subantral

Grado I: ≥ 10 mm → No requiere elevación

Grado II: 8–10 mm → Técnicas mínimamente invasivas

Grado III: 4–8 mm → Elevación necesaria

Grado IV: < 4 mm → Cirugía en dos fases


Técnicas quirúrgicas de elevación del seno maxilar

1. Elevación abierta

Indicada cuando el hueso es muy insuficiente.

  • Apertura lateral del seno
  • Elevación controlada de la membrana de Schneider
  • Inserción del injerto
  • Cierre y recuperación

Materiales empleados

  • Hueso autólogo
  • Aloinjertos
  • Xenoinjertos

2. Elevación cerrada

Técnica menos invasiva, ideal cuando existe al menos 5 mm de altura ósea.

  • Acceso desde el alveolo
  • Elevación indirecta de la membrana
  • Rápida recuperación

Comparativa entre técnicas

Técnica Ventajas Limitaciones
Abierta Mayor acceso y control Recuperación más lenta
Cerrada Menor invasividad No apta para hueso muy reducido

Materiales utilizados y regeneración ósea

Hueso autólogo (el “patrón oro”)

Máxima biocompatibilidad, integración superior y regeneración activa.

Aloinjertos y xenoinjertos

Seguros, estables y muy utilizados cuando se requiere mayor volumen.

Plasma rico en plaquetas (PRP)

Acelera la cicatrización y mejora la integración del injerto.

La membrana de Schneider

Su elevación adecuada permite la creación del espacio de regeneración.


Procedimiento quirúrgico

Preparación y anestesia

Anestesia local + sedación si el paciente lo necesita.

Acceso al seno maxilar

Incisión en la encía, apertura de ventana ósea y elevación de la membrana.

Colocación del injerto

Se introduce el material elegido, asegurando estabilidad.

Implantes simultáneos o en dos fases

Depende de la cantidad de hueso disponible:

  • Suficiente hueso: implantes el mismo día
  • Hueso insuficiente: esperar 6–9 meses

Cuidados postoperatorios y seguimiento

Cuidados inmediatos

  • No cepillar la zona 48 h
  • Dieta blanda
  • Aplicar hielo
  • No fumar ni tomar alcohol

Control del dolor

Analgésicos + antiinflamatorios según indicación.

Revisiones

A los 7 días, 6 meses y seguimiento anual.


Indicaciones, contraindicaciones y alternativas

Indicaciones

  • Pérdida de molares superiores
  • Neumatización del seno maxilar
  • Atrofia ósea moderada o severa

Alternativas

  • Implantes cortos
  • Implantes cigomáticos

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda la regeneración?

Entre 6 y 12 meses, dependiendo del injerto.

¿Es dolorosa la cirugía?

Se realiza con anestesia local. El postoperatorio se controla fácilmente.

¿Qué injerto es mejor?

El autólogo es el estándar de oro.

¿Puedo colocar implantes el mismo día?

Solo si hay suficiente hueso residual.

¿Quieres saber si necesitas elevación de seno antes de tus implantes?

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